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雄激素联合小剂量全反式维甲酸治疗骨髓增生异常综合征长期疗效观察

2020-07-21 11:24:00

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为研究雄激素联合小剂量全反式维甲酸治疗骨髓增生异常综合征的长期疗效。北京协和医院做了一项相关研究，纳入62例骨髓增生异常综合征(MDS)患者，按FAB诊断分型标准：其中RA48例、RAS2例、RAEB9例、RAEB-t2例、CMML1例。司坦唑醇6mg／d或炔烃雌烯异噁唑0.6／d，全反式维甲酸10mg／d。

 

结果显示，治疗6个月时60例可评价者中36例维持原方案治疗，按照MDS国际工作组疗效判定标准：完全缓解1例，部分缓解6例，血液学改善19例。总有效率43.3％(26／60)。RA／RAS有效率50.O％(24／48)，RAEB／RAEB-t/CMML有效率16.7％(2／12)。有效组和无效组在治疗前后的骨髓原始细胞比例、骨髓增生程度、病态造血以及粒／红差异均无统计学意义。治疗12个月时25例维持原方案治疗：完全缓解1例，部分缓解7例，血液学改善9例。总有效率28.3％(17／60)。RA／RAS有效率35.4％(17／48)。RAEB／RAEB-t/CMML有效率0％(0／12)。长期追访中位时间47个月，39例RA患者有效组、无效组的中位生存期分别为54个月(95％CI:4l，66个月)、23个月(95％CI:13，32个月)，二者差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应大多数轻微不影响继续治疗。

 

该研究显示，雄激素联合小剂量全反式维甲酸治疗MDS对低危组患者是一种比较有效、经济、安全的治疗方法，有效者能够改善生活质量，在一定程度上延长生存期。

参考文献：管梅，陈书长，葛昌文. 雄激素联合小剂量全反式维甲酸治疗骨髓增生异常综合征长期疗效观察.中华医学杂志.2009;89(13):919-922

 

关键信息：

1.  该研究中，治疗方案为（）

A 环孢素联合全反式维甲酸

B 雄激素联合维生素D3

C 地西他滨联合全反式维甲酸

D 雄激素联合全反式维甲酸

2.  该研究中，所有患者总有效率为（）

A 43.3%

B 35.4％

C 26.3%

D 16.7％

3.  该研究显示，雄激素联合小剂量全反式维甲酸治疗MDS对低危组患者是一种（）的治疗方法   多选题

A 有效

B 经济

C 安全

D 有效者能够改善生活质量

 

答案：1.D  2.A  3.ABCD